Dieses so genannte „Ritzen“ oder „Schneiden“ findet vorwiegend an Armen und Beinen sowie im Bereich von Brust und Bauch statt.
Jugendliche mit psychischen Störungen oder Problemen haben ein besonders hohes Risiko selbstverletzendes Verhalten zu entwickeln. Neben Erkrankungen – wie Depressionen, Ess- Zwangs- oder Angststörungen – können auch mangelndes Selbstwertgefühl, die Unfähigkeit, Gefühle auszudrücken und schwach ausgeprägte Selbstregulierungskräfte ursächlich sein. Besonders häufig kommt es im Rahmen einer Borderline-Persönlichkeitsstörung zu Selbstverletzungen.
Der Jugendpsychiater Jörg Fegert warnt: Unter Schülern ist selbstverletzendes Verhalten weit verbreitet. In der Übergangszeit zum Erwachsenenalter stürze fast jeder fünfte Jugendliche in eine Krise, sagte Fegert im DLF. Viele Betroffene fühlten erst im Schmerz Erleichterung. Ein zusätzliches Problem: Das „Hotel Mama“.
Prof. Jörg Fegert im Gespräch mit Martin Winkelheide
Jörg Fegert ist Professor für Kinder- und Jugendpsychiatrie sowie Abteilungsleiter am Uni-Klinikum Ulm. Selbstverletzendes Verhalten in Schulen ist „sehr, sehr häufig“, führte er im DLF aus. Und immer jüngere Jugendliche seien betroffen, warnte er. Fast 20 Prozent und teilweise noch mehr hätten im vergangenen Jahr gezeigt, dass sie sich irgendwann einmal selbst geschnitten oder selbst verletzt hätten. In die Übergangszeit zum Erwachsenenalter fielen zwei große Aufgaben, so Feger: die Aufnahme von Arbeit oder Studium und erste Liebesbeziehungen. Die Problematik besteht nach seinen Worten nun vor allem darin, dass diese Jugendlichen hier ihre Emotionen nicht regulieren können. Sie bekommen widerstreitende Gefühle nicht in den Griff. Die Selbstverletzung mit scharfen Gegenständen bringt ihnen in solchen Situationen eine Entspannungsreaktion. Oftmals verselbstständige sich dieses Verhalten dann, erläuterte Fegert.
Selbstmordgefährdungen müssen erkannt werden
Aus Sicht der Medizin gibt es laut Fegert zudem ein Behandlungsproblem. Und das hat mit dem sogenannten „Hotel Mama“ zu tun. Man beobachte seit einiger Zeit, dass Jugendliche immer später von Zuhause auszögen, erläuterte Fegert. Dadurch verschöben sich die Entwicklungsherausforderungen wie der Übergang zur Selbstständigkeit weiter nach hinten. Das Psychiatrie-System in Deutschland sei nun aber sehr rigide strukturiert. Die stationäre Jugendpsychiatrie reiche bis zum 18. Lebensjahr, die ambulante vielleicht noch bis zum 21. Dann komme recht abrupt die Erwachsenenpsychiatrie. Diesen Verschiebungen im Alltag, diesem Übergangsbereich zwischen der Jugend- und der Erwachsenenpsychiatrie werde zu wenig Beachtung beigemessen, betonte Fegert. Das müsse sich ändern: „Wir müssen auch diejenigen erkennen, die besondere Hilfen brauchen, die vielleicht auch erhöht selbstmordgefährdet sind.“
Das Interview in voller Länge: http://www.deutschlandfunk.de/jugendpsychiater-ueber-selbstverletzungen-jeder-fuenfte.709.de.html?dram%3Aarticle_id=358578